題目:患者男,44歲。因食入烙餅,食管靜脈破裂出血約1000ml。輸入大量庫存血后,出現(xiàn)心率緩慢,手足搐搦,血壓下降、傷口滲血,出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是
2020-04-10
A、血鉀升高
B、血鉀降低
C、血鈣升高
D、血鈣降低
E、血鈉降低
B、血鉀降低
C、血鈣升高
D、血鈣降低
E、血鈉降低
正確答案:D
試題解析:分析該患者癥狀,初步判斷該病人為輸入大量庫存血后發(fā)生了枸櫞酸鈉中毒反應(yīng),庫存血中含有枸櫞酸鈉,隨病人靜脈輸血進(jìn)入體內(nèi),正常情況下枸櫞酸鈉在肝內(nèi)很快代謝,因此血液輸入緩慢不引起中毒;當(dāng)大量輸入庫存血時,進(jìn)入體內(nèi)的枸櫞酸鈉也過量,如病人肝功能不全,枸櫞酸鈉未完全氧化,即可與血中游離鈣結(jié)合,使血鈣下降,導(dǎo)致凝血功能障礙、毛細(xì)血管張力降低、血管收縮不良、心肌收縮無力等。表現(xiàn)為手足抽播、出血傾向、血壓下降、心率緩慢,心室顫動,甚至發(fā)生心臟停搏(D對ABCE錯)。
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