題目:患者男,36歲,因腦外傷急診入院3天,呈睡眠狀態(tài),可以喚醒但隨即入睡,可以回答問(wèn)題但有時(shí)不正確。該患者的意識(shí)狀態(tài)是
B、意識(shí)模糊
C、譫妄
D、昏睡
E、淺昏迷
正確答案:D
試題解析:意識(shí)狀態(tài)是指人對(duì)周圍環(huán)境和自身狀態(tài)的認(rèn)知與覺(jué)察能力,是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn),凡能影響大腦功能活動(dòng)的疾病均會(huì)引起不同程度的意識(shí)改變,稱為意識(shí)障礙,臨床上常見(jiàn)的意識(shí)障礙有嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷和譫妄等;①
①嗜睡是一種輕度的意識(shí)障礙,患者呈持續(xù)睡眠狀態(tài),經(jīng)刺激可喚醒,醒后能回答問(wèn)題,能配合體格檢查,刺激停止后又復(fù)入睡;
②意識(shí)模糊是一種較嗜睡更重的意識(shí)障礙,患者雖能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng),但對(duì)周圍事物的刺激判斷能力下降,出現(xiàn)定向力障礙,常伴有錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué),思維不連貫;
③昏睡,病人處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,須強(qiáng)烈刺激方能喚醒,但很快又入睡,醒時(shí)回答問(wèn)題含糊不清或答非所問(wèn),昏睡時(shí)隨意運(yùn)動(dòng)明顯減少或消失,但生理反射存在;
④淺昏迷患者隨意運(yùn)動(dòng)喪失,對(duì)周圍事物及聲、光刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛刺激有反應(yīng),但不能喚醒,吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔對(duì)光反射存在,眼球能轉(zhuǎn)動(dòng);根據(jù)以上可判斷該患者的意識(shí)狀態(tài)屬于昏睡(D對(duì)ABCE錯(cuò))。
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