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題目:患者,男,50歲。腦外傷后,呼之不應(yīng),壓眶上神經(jīng)呈痛苦表情,雙側(cè)瞳孔等大等圓約4.5mm,對光反應(yīng)遲鈍,該患者的意識為

2020-04-10
A、嗜睡
B、昏睡
C、意識模糊
D、淺昏迷
E、深昏迷

正確答案:D

試題解析:根據(jù)意識障礙的程度可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷(淺昏迷和深昏迷);淺昏迷意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光等刺激無反應(yīng),但對強烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮等防御性的反應(yīng),瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在,但反應(yīng)遲鈍(D對);嗜睡是最輕的意識障礙,病人處于病理性的睡眠狀態(tài),可被喚醒,醒后尚能保持短時間的醒覺狀態(tài),但反應(yīng)遲鈍,一旦刺激去除,則又迅速入睡(A錯);昏睡近似于人事不省的意識障礙,病人處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,雖在強烈刺激下(如壓迫眶上神經(jīng))可被勉強喚醒,但很快再入睡,醒時答話含糊或答非所問(B錯);意識模糊,意識障礙的程度比嗜睡較深,病人有定向障礙、思維和語言不連貫,對周圍環(huán)境的理解和判斷失常,可有錯覺、幻覺、躁動、精神錯亂等(C錯);深昏迷意識全部喪失,對強烈刺激也全無反應(yīng),瞳孔散大,所有反射均消失,全身肌肉松弛,呼吸不規(guī)則,血壓可能下降,大小便失禁或潴留(E錯)。

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