正確答案：D

試題解析：分析題干，根據(jù)患者癥狀可考慮為中央型肺癌。臨床為確診肺癌首選的檢查手段為支氣管鏡檢查，通過支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管的病變，并能夠取得活檢標(biāo)本，同時可準(zhǔn)確定位病灶，對制定手術(shù)切除范圍及方式有重要意義，同時可發(fā)現(xiàn)可能存在的氣管內(nèi)原發(fā)癌，因此為肺癌的首選手段（D對）；其他手段均不是確診肺癌的首選手段，其中胸部CT可避免病變部位與正常組織的重疊，能夠發(fā)現(xiàn)X線檢查隱藏區(qū)的病變，是發(fā)現(xiàn)早期肺癌最有效手段，胸腔鏡檢查是在其他檢查未能取得病理診斷且臨床高度懷疑肺癌時采取的檢查手段，經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查多用于靠近肺部周邊、常規(guī)痰細(xì)胞學(xué)或支氣管鏡等檢查難以確定的病例（ACE錯）；剖胸探查多用于胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血、血胸等的診斷及治療（B錯）。