題目:該患者可能發(fā)生了()
2020-04-10
A、支氣管阻塞
B、肺炎
C、支氣管哮喘
D、右心衰竭
E、急性左心衰竭
B、肺炎
C、支氣管哮喘
D、右心衰竭
E、急性左心衰竭
正確答案:E
試題解析:急性左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血,主要特征:最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,經(jīng)休息后緩解,最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難,嚴(yán)重者可發(fā)生急性肺水腫,晚期出現(xiàn)端坐呼吸,早期即可出現(xiàn)咳嗽、咳痰,多發(fā)生在夜間,坐、立位可減輕,如發(fā)生急性肺水腫,則咳大量粉紅色泡沫樣痰,伴有倦怠、乏力等,體征有心率加快、第一心音減弱、心尖區(qū)舒張期奔馬律,部分病人可出現(xiàn)交替脈,肺部聞及濕啰音,符合該患者的表現(xiàn)(E對(duì));支氣管阻塞是異物或腫瘤增大阻塞氣管腔,出現(xiàn)氣短、呼吸困難、喘鳴等(A錯(cuò));肺炎典型表現(xiàn)起病多急驟,高熱、寒戰(zhàn),數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫可高達(dá)39-41℃,呈稽留熱型,發(fā)病后2-3天咯鐵銹色痰(B錯(cuò));支氣管哮喘典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀,常于夜間和(或)清晨發(fā)作、加重,多數(shù)病人可自行或在治療后緩解(C錯(cuò));右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血,其癥狀以食欲缺乏、惡心嘔吐、水腫、腹脹、少尿、肝區(qū)脹痛等為特征,體征有水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性、肝大和發(fā)紺等(D錯(cuò))。
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