題目:患者男,68歲。患心臟瓣膜病、房顫20年,服用地高辛5年。近3天突然出現(xiàn)惡心、嘔吐,同時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈、視物模糊。心電圖示室性早搏二聯(lián)律?;颊呖赡艹霈F(xiàn)了
2020-04-10
A、消化性潰瘍
B、心力衰竭
C、低血壓
D、高血壓
E、洋地黃類藥物中毒
B、心力衰竭
C、低血壓
D、高血壓
E、洋地黃類藥物中毒
正確答案:E
試題解析:洋地黃類藥物中毒表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐、食欲下降,為早期癥狀)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(頭暈頭痛、黃視、綠視、視物模糊)、心臟毒性反應(yīng)(各種心律失常,最常見(jiàn)為頻發(fā)室性早搏、室性二聯(lián)律等)。分析題干,患者由于心臟瓣膜病及房顫長(zhǎng)期服用地高辛,近3天出現(xiàn)惡心、心悸、頭痛、頭暈、視物模糊,同時(shí)心電圖示室性早搏二聯(lián)律,應(yīng)首先懷疑出現(xiàn)了洋地黃類藥物中毒情況(E對(duì));消化性潰瘍患者主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀,一般無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)及心電圖改變(A錯(cuò));心力衰竭表現(xiàn)為不同程度呼吸困難、肝區(qū)脹痛、惡心嘔吐等胃腸道癥狀(B錯(cuò));低血壓和高血壓主要表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)變化,無(wú)明顯心電圖改變(CD錯(cuò))。
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