題目:該患者可能的診斷為
2020-04-10
A、急性胃炎
B、慢性胃竇炎
C、胃潰瘍
D、十二指腸潰瘍
E、食管憩室
B、慢性胃竇炎
C、胃潰瘍
D、十二指腸潰瘍
E、食管憩室
正確答案:D
試題解析:消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍,多在秋冬或冬春之交發(fā)病,臨床上以十二指腸潰瘍多見,十二指腸潰瘍病人疼痛為饑餓痛或空腹痛,其疼痛節(jié)律為疼痛-進食-緩解,伴有胃腸道癥狀如反酸、噯氣、惡心、嘔吐等,發(fā)作時上腹部局限性壓痛,符合該患者表現(xiàn)(D對);急性胃炎一般起病較急,表現(xiàn)為中上腹不適,疼痛,以至劇烈的腹部絞痛,厭食、惡心、嘔吐,因常伴腸炎而腹瀉(A錯);慢性胃竇炎多無明顯癥狀,部分病人有消化不良的表現(xiàn),多為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏等,少數(shù)病人有嘔血與黑便(B錯);胃潰瘍的疼痛部位在劍突下正中,疼痛常在進餐后0.5-1小時出現(xiàn),持續(xù)1-2小時后逐漸緩解,下次進餐后疼痛復(fù)發(fā),其典型節(jié)律為疼痛-進食-緩解(C錯);食管憩室是指食管壁的一層或全層局限性膨出,常無癥狀,多于食管鋇餐X線檢查時發(fā)現(xiàn),有時做食管鏡檢查排除癌變(E錯)。
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