題目:患者,女,32歲。寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、尿急、腰痛3個(gè)月。鏡檢:尿白細(xì)胞>5個(gè)/高倍視野,初步診斷()
2020-04-10
A、腎結(jié)核
B、急性腎盂腎炎
C、急性腎小球腎炎
D、慢性腎炎急性發(fā)作
E、慢性腎小球腎炎
B、急性腎盂腎炎
C、急性腎小球腎炎
D、慢性腎炎急性發(fā)作
E、慢性腎小球腎炎
正確答案:B
試題解析:急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為起病急驟、畏寒、發(fā)熱、體溫可達(dá)40℃,常伴頭痛、全身不適、疲乏無(wú)力、食欲減退、惡心、嘔吐等全身癥狀,泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適,可有腰痛、腎區(qū)叩擊痛等,輔助檢查尿常規(guī)中以白細(xì)胞最常見(jiàn)>5個(gè)/高倍視野,若出現(xiàn)白細(xì)胞管型,對(duì)腎盂腎炎有診斷作用,符合該患者的臨床表現(xiàn);腎結(jié)核的典型癥狀是病變?cè)谀I臟,癥狀表現(xiàn)在膀胱,有膀胱刺激癥、血尿、膿尿、腰痛等,大多數(shù)情況下鏡下可見(jiàn)到少量或中等的紅細(xì)胞和白細(xì)胞;急性腎小球腎炎的典型癥狀是水腫、血尿、高血壓及程度不等的腎功能受累,尿中可見(jiàn)紅細(xì)胞管型,尿白細(xì)胞(+)-(++);慢性腎炎急性發(fā)作是慢性腎炎的一種發(fā)作形式,典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、腎功能損害等;慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為尿液改變、輕中度水腫、高血壓、腎功能進(jìn)行性損害,尿檢查可有蛋白尿(+)-(+++),有肉眼血尿或鏡下血尿及管型尿(B對(duì)ACDE錯(cuò))。
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