題目:護(hù)士夜間巡視病房,發(fā)現(xiàn)尿毒癥患者煩躁不安,主訴胸悶、心慌、咳嗽、咳白色泡沫樣痰。體檢:雙肺底有濕啰音,可考慮
2020-04-10
A、尿毒癥性肺炎
B、尿毒癥性胸膜炎
C、尿毒癥性心包炎
D、尿毒癥引起的心力衰竭
E、尿毒癥所致心律失常
B、尿毒癥性胸膜炎
C、尿毒癥性心包炎
D、尿毒癥引起的心力衰竭
E、尿毒癥所致心律失常
正確答案:D
試題解析:慢性腎衰竭是各種慢性腎實(shí)質(zhì)疾病進(jìn)行性發(fā)展的最終結(jié)局,主要表現(xiàn)為腎功能減退,代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀,水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征,慢性腎衰竭的終末期即為尿毒癥,尿毒癥的心血管并發(fā)癥有心力衰竭、心律失常、心包炎等,當(dāng)并發(fā)急性左心衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺循環(huán)淤血,主要表現(xiàn)為隨病情進(jìn)展的呼吸困難,最早出現(xiàn)勞力性呼吸困難,最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難,晚期常出現(xiàn)端坐呼吸,咳嗽、咳痰,咳白色泡沫痰,體檢有雙肺底有濕啰音,符合該患者表現(xiàn)(D對(duì));尿毒癥性肺炎表現(xiàn)為起病急驟,寒戰(zhàn)、高熱,呈稽留熱型,咯鐵銹色痰(A錯(cuò));尿毒癥性胸膜炎表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣短,甚至呼吸困難(B錯(cuò));尿毒癥性心包炎表現(xiàn)為胸痛、心前區(qū)可聽(tīng)到心包摩擦音(C錯(cuò));尿毒癥可致各種心律失常,與心肌損傷、缺氧、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥毒素蓄積等有關(guān)(E錯(cuò))。
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