正確答案：D

試題解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種復(fù)雜的多種機(jī)制共同參與的獲得性自身免疫性疾病，是由于患者對(duì)自身血小板抗原的免疫失耐受，產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫介導(dǎo)的血小板過度破壞和血小板生成受抑制，出現(xiàn)血小板減少，伴或不伴皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)，出血傾向主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜出血，如瘀點(diǎn)、紫癜及外傷后出血不止等情況，多數(shù)患者出血輕且局限，但易復(fù)發(fā)，可因感染導(dǎo)致疾病加重出現(xiàn)廣泛、嚴(yán)重的皮膚黏膜及內(nèi)臟出血，其他臨床表現(xiàn)包括乏力、血栓形成傾向等，實(shí)驗(yàn)室檢查血小板計(jì)數(shù)減少、體積增大功能一般正常，出血時(shí)間延長(zhǎng)。分析題干，患者四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜1年余、血小板明顯減少，但紅細(xì)胞、白細(xì)胞基本正常，因此應(yīng)首先考慮是否發(fā)生了特發(fā)性血小板減少性紫癜（D對(duì)）；DIC是指彌漫性血管內(nèi)凝血，該病多突然起病，持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，常伴有休克（A錯(cuò)）；貧血表現(xiàn)為全血細(xì)胞的減少，本題實(shí)驗(yàn)室檢查血小板減少而白細(xì)胞、紅細(xì)胞正常，不符（B錯(cuò)）；白血病實(shí)驗(yàn)室檢查可見白血病細(xì)胞，白細(xì)胞明顯異常，與題干不符（C錯(cuò)）；再生性障礙性貧血主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合癥，本題干患者紅細(xì)胞及白細(xì)胞正常，不符（E錯(cuò)）。