題目:對于既有發(fā)熱和出血征象,又伴有肝、脾腫大的患者,為明確診斷,最有鑒別價值的實驗室檢查方法是
2020-04-10
A、肝功能
B、B超
C、CT
D、骨髓檢查
E、磁共振
B、B超
C、CT
D、骨髓檢查
E、磁共振
正確答案:D
試題解析:有發(fā)熱和出血征象說明患者白細(xì)胞、血小板減少,提示白血病、再生障礙性貧血均有可能,但再生障礙性貧血患者多無肝、脾、淋巴結(jié)腫大,故考慮白血病可能性較大,應(yīng)進(jìn)一步行骨髓檢查加以鑒別,白血病骨髓檢查是診斷白血病的重要依據(jù),骨髓一般增生明顯活躍或極度活躍,主要細(xì)胞為白血病原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞,正常粒系、紅系細(xì)胞及巨核細(xì)胞系統(tǒng)均顯著減少;再生障礙性貧血骨髓穿刺物中骨髓顆粒極少,脂肪滴增多,重型顯示骨髓增生低下或極度低下,非重型共同特點是巨核細(xì)胞都減少(D對ABCE錯)。
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