題目:患者,女,38歲,間斷四肢關(guān)節(jié)腫痛7個(gè)月,加重2周入院?;颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左手環(huán)指和右手示指近端指間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,伴晨僵,時(shí)間約10分鐘,實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉65mm/h,RF(+)。關(guān)節(jié)X線檢查:雙手骨骨密度減低。最可能的診斷是
2020-04-10
A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B、干燥綜合征
C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D、骨性關(guān)節(jié)炎
E、銀屑病關(guān)節(jié)炎
B、干燥綜合征
C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D、骨性關(guān)節(jié)炎
E、銀屑病關(guān)節(jié)炎
正確答案:A
試題解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在輔助檢查中,類風(fēng)濕因子(RF)陽(yáng)性,關(guān)節(jié)X線檢查表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)疏松等,符合該患者的臨床表現(xiàn)(A對(duì));干燥綜合征是一種侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體,具有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和特異性自身抗體為特征的彌漫性結(jié)締組織病,臨床上主要表現(xiàn)為干燥性角結(jié)膜炎、口腔干燥癥、并可累及多個(gè)器官等(B錯(cuò));系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種具有多系統(tǒng)損害的慢性自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,皮膚與黏膜表現(xiàn),出現(xiàn)皮疹,以鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑最具特征(C錯(cuò));骨性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、肥大及活動(dòng)受限(D錯(cuò));銀屑病關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為銀屑病皮疹、周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙(E錯(cuò))。
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