題目:患者,女,50歲。頻繁嘔吐5天,不能進(jìn)食,出現(xiàn)脫水、低血鉀,補(bǔ)液時(shí)家屬心切,私自將補(bǔ)液速度加快,患者出現(xiàn)不適,此時(shí)治療應(yīng)選用
2020-04-10
A、硫酸鎂
B、氯化鈉
C、碳酸氫鈉
D、乳酸鈉
E、葡萄糖酸鈣
B、氯化鈉
C、碳酸氫鈉
D、乳酸鈉
E、葡萄糖酸鈣
正確答案:E
試題解析:臨床低鉀血癥的處理是積極處理病因并糾正低鉀血癥,補(bǔ)鉀過(guò)程中應(yīng)注意緩慢滴注,因?yàn)楹浫芤哼^(guò)快滴注,血清鉀濃度短期內(nèi)增高則易造成致命危險(xiǎn),該題干中患者由于脫水、低血鉀進(jìn)行補(bǔ)液治療,但家屬私自調(diào)節(jié)速度,并出現(xiàn)不適,是由于補(bǔ)鉀過(guò)快血鉀濃度短時(shí)間內(nèi)快速增加引起,因此對(duì)于該患者的處理為立即停止口服、靜脈補(bǔ)鉀,避免含鉀高食物,同時(shí)應(yīng)注射葡萄糖酸鈣對(duì)抗心律失常(E對(duì));其他均不是治療補(bǔ)鉀過(guò)快的有效手段,其中硫酸鎂具有解痙作用,氯化鈉為臨床基礎(chǔ)用液,碳酸氫鈉可用于酸中毒治療,乳酸鈉可用于糾正堿中毒(ABCD錯(cuò))。
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