題目:患者,男。怕熱多汗3年余,心率110次/分,食欲好但逐漸消瘦。檢查發(fā)現(xiàn)FT?、FT?增高。昨日突然出現(xiàn)昏睡,體溫達(dá)到40℃,心率160次/分,嘔吐少量胃內(nèi)容物、腹瀉、大汗。此患者最可能發(fā)生了
2020-04-10
A、急性左心衰竭
B、急性胃腸炎
C、甲狀腺危象
D、敗血癥
E、垂體危象
B、急性胃腸炎
C、甲狀腺危象
D、敗血癥
E、垂體危象
正確答案:C
試題解析:甲狀腺危象是彌漫性毒性甲狀腺腫病情惡化的嚴(yán)重綜合征,臨床表現(xiàn)為體溫升高超過(guò)39度,心率大于140次/分,惡心嘔吐、畏食、腹瀉、大汗,神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷,可合并心力衰竭、肺水腫等。分析題干,患者的癥狀與甲狀腺危象表現(xiàn)相符,因此該患者最可能發(fā)生了甲狀腺危象(C對(duì));急性左心衰竭表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,呼吸頻率常達(dá)每分鐘30-40次,強(qiáng)迫體位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁,同時(shí)頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫痰(A錯(cuò));急性胃腸炎表現(xiàn)為上腹痛、脹滿、惡心、嘔吐和食欲不振,重者可有嘔吐、黑便、脫水、酸中毒或休克等癥狀(B錯(cuò));敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染常見癥狀包括高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾大、神志改變、休克等(D錯(cuò));垂體危象主要表現(xiàn)為頭痛、視力視野障礙、眼肌麻痹、意識(shí)障礙等(E錯(cuò))。
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