題目:患者,女,36歲。自述心慌、怕熱、易餓、多汗,檢查雙側(cè)甲狀腺對稱性彌漫性腫大,突眼,心率128次/分,基礎(chǔ)代謝率(BMR)測定為+45%?;颊咝屑谞钕俅稳谐g(shù)后聲音嘶啞,可能的原因是損傷了
2020-04-10
A、一側(cè)喉返神經(jīng)
B、雙側(cè)喉返神經(jīng)
C、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支
D、喉上神經(jīng)外側(cè)支
E、甲狀旁腺
B、雙側(cè)喉返神經(jīng)
C、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支
D、喉上神經(jīng)外側(cè)支
E、甲狀旁腺
正確答案:A
試題解析:甲狀腺次全切除術(shù)后聲音嘶啞最可能原因是手術(shù)中一側(cè)喉返神經(jīng)損傷(A對);雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲帶麻痹引起的失聲,嚴重者出現(xiàn)呼吸困難、窒息(B錯);喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷表現(xiàn)為喉部黏膜感覺喪失,在進食特別是飲水時易出現(xiàn)誤咽及嗆咳(C錯);喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可引起聲帶松弛和聲調(diào)降低(D錯);甲狀旁腺損傷可引起血鈣水平降低,表現(xiàn)為手足抽搐(E錯)。