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題目:開(kāi)放性氣胸的特殊病理變化

2020-04-10
A、健側(cè)肺受壓
B、小肺泡破裂
C、傷側(cè)肺萎陷
D、縱隔撲動(dòng)
E、胸腔內(nèi)壓高于大氣壓

正確答案:D

試題解析:開(kāi)放性氣胸系胸膜腔經(jīng)胸壁傷口與外界大氣相通,以致空氣隨呼吸自由出人胸膜腔。主要是由刀刃銳器或彈片、火器造成胸部穿透?jìng)斐砷_(kāi)放性氣胸時(shí),由于患側(cè)胸膜腔和大氣直接相通,傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失,肺被壓縮而萎陷;兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔移位,健側(cè)肺受壓。吸氣時(shí),健側(cè)胸膜腔負(fù)壓升高,與傷側(cè)壓力差增大,縱隔向健側(cè)進(jìn)一步移位; 呼氣時(shí),兩側(cè)胸膜腔壓力差減小,縱隔移向傷側(cè),導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸運(yùn)動(dòng)而左右擺動(dòng),稱(chēng)為縱隔撲動(dòng) ??v隔撲動(dòng)影響靜脈回流,導(dǎo)致循環(huán)功能?chē)?yán)重障礙。此外,吸氣時(shí)健側(cè)肺擴(kuò)張,吸人的氣體不僅來(lái)自從氣管進(jìn)入的空氣,也來(lái)自傷側(cè)肺排出的含氧量低的氣體;呼氣時(shí)健側(cè)的氣體不僅排出體外,亦排至傷側(cè)的支氣管及肺內(nèi), 含氧低的氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換而造成嚴(yán)重缺氧。(D對(duì))

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