題目:最可能發(fā)生了
2020-04-10
A、氣胸
B、膿氣胸
C、呼吸衰竭
D、心力衰竭
E、支氣管胸膜瘺
B、膿氣胸
C、呼吸衰竭
D、心力衰竭
E、支氣管胸膜瘺
正確答案:B
試題解析:膿胸是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染,對于小兒而言,膿胸或肺炎可使肺部邊緣的肺泡或小支氣管破裂,形成支氣管瘺管,以致胸膜腔與支氣管系統(tǒng)互相連接而形成氣胸,由于此時胸膜腔有膿液,即形成膿氣胸,表現(xiàn)為膿胸癥狀與氣胸癥狀的綜合,同時若膿胸為主則有明顯的發(fā)熱及中毒癥狀。分析題干,患兒膿胸,住院第2天發(fā)生呼吸困難、喘憋、煩躁、心率快表現(xiàn),應(yīng)懷疑并發(fā)氣胸,查體可見右下肺叩診濁音,右上肺叩診鼓音,則說明患兒在膿胸的基礎(chǔ)上并發(fā)了氣胸,即出現(xiàn)了膿氣胸(B對);氣胸叩診呈過清音或鼓音,聽診呼吸音減弱或消失(A錯);呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀及循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)等(C錯);心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、體力活動受限、體液潴留等(D錯);支氣管胸膜瘺臨床表現(xiàn)為頻發(fā)性咳嗽、咳膿性痰、發(fā)熱等癥狀(E錯)。
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