題目:患者男,50歲。咳嗽,咳白色泡沫痰5個月,胸痛半個月。X線胸片檢查提示右下肺肺葉內(nèi)靠近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影。CT檢查提示不規(guī)則高密度腫塊陰影,同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大,直徑約1.1cm,支氣管纖維鏡檢查確診為鱗癌,行全肺切除術(shù)。術(shù)后第一天,BP120/75mmHg,P86次/分,R20次/分,T37.5℃,尿量正常。以下護理措施中正確的是
2020-04-10
A、保持胸腔引流管暢通,使之呈全程開放狀態(tài)
B、側(cè)臥位,以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙
C、控制鈉鹽攝入,24小時補液量應(yīng)控制在2000ml以內(nèi),速度20-30滴/分
D、術(shù)后前3天以臥床休息為主,以預(yù)防引流管滑脫
E、出院前告知患者,出院后不必再進行呼吸運動鍛煉
B、側(cè)臥位,以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙
C、控制鈉鹽攝入,24小時補液量應(yīng)控制在2000ml以內(nèi),速度20-30滴/分
D、術(shù)后前3天以臥床休息為主,以預(yù)防引流管滑脫
E、出院前告知患者,出院后不必再進行呼吸運動鍛煉
正確答案:C
試題解析:對于鱗癌切除全肺后,應(yīng)控制鈉鹽攝入,24小時補液量應(yīng)控制在2000ml以內(nèi),速度20-30滴/分(C對);對全肺切除術(shù)后所置的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài),以保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液,減輕或糾正明顯的縱隔移位(A錯);術(shù)后麻醉未清醒時,病人宜采取去枕仰臥位,清醒后,可取半坐臥位,可使膈肌下降,增加胸腔容量,有利于肺通氣,術(shù)后8小時可采取1/4側(cè)臥位,避免過度術(shù)側(cè)臥位,以免引起縱隔移位,導(dǎo)致呼吸和循環(huán)異常(B錯);術(shù)后前3天活動量不宜過大,避免縱隔移位,應(yīng)循序漸進,改善肺功能(D錯);告知病人出院返家后數(shù)星期內(nèi),仍應(yīng)進行呼吸運動及有效的咳嗽(E錯)。
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