題目:患者,男,68歲。腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓5小時(shí)來(lái)院診治。訴腹部絞痛、腹脹、嘔吐。體查:疝塊緊張發(fā)硬、壓痛明顯,不能回納腹腔,腹膜刺激征明顯。目前最主要的處理是
2020-04-10
A、手法復(fù)位
B、緊急手術(shù)
C、解痙、鎮(zhèn)痛
D、靜脈輸液、抗感染
E、繼續(xù)觀察,暫不處理
B、緊急手術(shù)
C、解痙、鎮(zhèn)痛
D、靜脈輸液、抗感染
E、繼續(xù)觀察,暫不處理
正確答案:B
試題解析:腹股溝斜疝是指疝囊經(jīng)過(guò)腹股溝下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)(內(nèi)環(huán))突出,向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管,再穿出腹股溝淺環(huán)(皮下環(huán)),并可進(jìn)入陰囊而形成的疝,是最常見(jiàn)的腹外疝。臨床腹股溝斜疝若不及時(shí)處理可發(fā)生嵌頓或絞窄而威脅生命,對(duì)于嵌頓時(shí)間在3-4小時(shí)內(nèi)、局部壓痛不明顯、無(wú)腹部壓痛及腹膜刺激征可先嘗試手法復(fù)位,若不能回納,為防止疝內(nèi)容物壞死及腸梗阻,應(yīng)進(jìn)行緊急手術(shù)治療。分析題干,患者腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓5小時(shí)且壓痛明顯、不能回納、腹膜刺激征明顯,因此應(yīng)行緊急手術(shù)治療(B對(duì)ACDE錯(cuò))。
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