正確答案：E

試題解析：腹腔穿刺有不凝固的血可提示腹腔實質(zhì)臟器破裂，結(jié)合壓痛部位可診斷脾破裂，因此進行腹腔穿刺對明確診斷最有意義（E對）；實質(zhì)性臟器損傷均可出現(xiàn)腹膜刺激征，一般體格檢查的意義不大（A錯）；實質(zhì)性臟器和空腔臟器破裂的血常規(guī)檢查中白細胞計數(shù)均會升高（B錯）；X線檢查主要用于空腔臟器損傷（C錯）；內(nèi)鏡檢查主要用于難以診斷時，而且選用無氣腹腔鏡探查（D錯）。