正確答案：C

試題解析：分析題干，患者汽車(chē)撞傷左上腹、P（心率）120次/分、BP（血壓）70/40mmHg、全腹壓痛、反跳痛、肌緊張（此為腹膜刺激征表現(xiàn)），肝濁音界存在，腸鳴音減弱。應(yīng)懷疑患者出現(xiàn)了腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷，由于患者受傷部位在左上腹，懷疑脾破裂，為確診，應(yīng)首選診斷性腹腔穿刺（C對(duì)）；其他選項(xiàng)均是腹部檢查的常規(guī)手段，但不是首選檢查手段，其中CT檢查能夠顯示實(shí)質(zhì)性臟器的損傷及范圍程度（A錯(cuò)）；多普勒超聲主要用于肝脾、胰腺、腎等實(shí)質(zhì)性臟器損傷的診斷，若發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積液和積氣，則有助于空腔臟器破裂或穿孔的診斷（B錯(cuò)）；X線(xiàn)可用于檢查腹腔游離氣體、腹腔內(nèi)積液以及某些臟器的大小、形態(tài)及位置的改變（D錯(cuò)）；胃腸鋇餐造影多用于胃腸道炎癥、消化性潰瘍等的檢查（E錯(cuò)）。