題目:護理措施不正確的是
2020-04-10
A、吸氧、輸液
B、仰臥中凹臥位
C、置熱水袋熱敷
D、監(jiān)測中心靜脈壓
E、測尿量
B、仰臥中凹臥位
C、置熱水袋熱敷
D、監(jiān)測中心靜脈壓
E、測尿量
正確答案:C
試題解析:腸梗阻是指腸內(nèi)容物不能正常進行,或通過障礙,該患者出現(xiàn)了煩躁,面色發(fā)紺,血壓下降,判斷該患者出現(xiàn)低血容量性休克,且因腸梗阻丟失了大量氫離子和氯離子,導致患者體內(nèi)PH和碳酸氫根離子升高,出現(xiàn)代謝性堿中毒,此時的護理措施:吸氧輸液,采取中凹臥位,增加回心血量,改善呼吸困難,監(jiān)測中心靜脈壓觀測尿量,記錄生命體征,但應避免熱敷,防止掩蓋真實病情,且熱敷會使血管擴張,增加臟器的血流量和血管通透性(C錯,為本題正確答案;ABDE對)。