正確答案：B

試題解析：急性膽囊炎是膽囊管梗阻和細(xì)菌感染引起的炎癥，臨床急性發(fā)作可表現(xiàn)為上腹部疼痛，開(kāi)始為上腹部脹痛不適，逐漸發(fā)展為陣發(fā)性絞痛，疼痛可放射至右肩、肩胛和背部，伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，體格檢查右上腹膽囊區(qū)域壓痛，若炎癥波及漿膜時(shí)可有腹肌緊張及反跳痛，Murphy征陽(yáng)性。分析題干，考慮患者為急性膽囊炎，首選腹部B超進(jìn)行進(jìn)一步檢查，可見(jiàn)膽囊增大、囊壁增厚、明顯水腫可見(jiàn)雙邊征等（B對(duì)）；其他檢查均不是急性膽囊炎的首選檢查手段，其中腹部CT可將膽道系統(tǒng)和肝胰等臟器的占位性病變作出較準(zhǔn)確判斷（A錯(cuò)）；腹部MRI一般不用于膽道系統(tǒng)檢查（C錯(cuò)）；腹部X線平片檢查可有15%的膽囊結(jié)石可顯示，膽腸內(nèi)瘺可見(jiàn)膽道積氣，氣腫性膽囊炎可見(jiàn)含氣腫大膽囊影（D錯(cuò)）；經(jīng)皮肝穿刺造影可了解膽管內(nèi)病變部位、程度和范圍，有助于黃疸的鑒別（E錯(cuò)）。