題目:患者,女,43歲。中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛,同時(shí)向腰背部呈帶狀放射,已持續(xù)6小時(shí)。懷疑為急性胰腺炎,此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢査為
2020-04-10
A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B、血清淀粉酶測(cè)定
C、尿液淀粉酶測(cè)定
D、血清脂肪酶測(cè)定
E、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定
B、血清淀粉酶測(cè)定
C、尿液淀粉酶測(cè)定
D、血清脂肪酶測(cè)定
E、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定
正確答案:B
試題解析:血清、尿淀粉酶測(cè)定是急性胰腺炎最常用的診斷方法,血清淀粉酶是在發(fā)病數(shù)小時(shí)開始升高,24小時(shí)達(dá)高峰,4-5天后逐漸降至正常;尿淀粉酶在24小時(shí)才開始升高,48小時(shí)到高峰,下降緩慢,1~2周后恢復(fù)正常,血清淀粉酶值超過500U/dl(正常值40-180U/dl),尿淀粉酶液明顯增高(正常值80-300U/dl),具有診斷價(jià)值,該患者6小時(shí)前發(fā)病,故血清淀粉酶測(cè)定最有診斷意義(B對(duì)C錯(cuò));急性胰腺炎血象作為輔助檢查,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,中性粒細(xì)胞明顯增高、核左移(A錯(cuò));血清脂肪酶于急性胰腺炎起病后24-72小時(shí)開始升高,持續(xù)7-10天,其敏感性和特異性均略優(yōu)于血淀粉酶(D錯(cuò));血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定主要反映肝臟功能(E錯(cuò))。
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