題目:患者,女,51歲。尿頻2個(gè)月余,近日出現(xiàn)尿頻加重,伴尿急、尿痛,有米湯樣尿液和血尿史。曾應(yīng)用抗生素治療無好轉(zhuǎn)。尿液檢查:尿呈酸性,伴有膿細(xì)胞,連查三次晨尿結(jié)核菌均為陽性,X線示左腎鈣化,逆行腎盂造影示左腎腎盞、腎盂不規(guī)則擴(kuò)大、變形,有空洞形成。右腎腎臟無異常??诜菇Y(jié)核藥物3周后,經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備行左腎切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是
2020-04-10
A、繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物1個(gè)月
B、臥床7~14天后,減少活動(dòng)
C、連續(xù)3天準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量
D、觀察第一次排尿的時(shí)間、尿量及顏色
E、保持引流通暢,觀察引流液的性質(zhì)及量
B、臥床7~14天后,減少活動(dòng)
C、連續(xù)3天準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量
D、觀察第一次排尿的時(shí)間、尿量及顏色
E、保持引流通暢,觀察引流液的性質(zhì)及量
正確答案:A
試題解析:腎結(jié)核早期無明顯癥狀及影像學(xué)改變,隨著病情的進(jìn)展可出現(xiàn)相關(guān)典型癥狀,如尿頻(最早出現(xiàn))、尿急、尿痛,血尿(為終末血尿),膿尿,腰痛和腫塊及全身相關(guān)癥狀(發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血、納差)等,輔助檢查可見尿呈酸性、蛋白陽性、有較多紅細(xì)胞及白細(xì)胞、抗酸檢查陽性,X線可見病腎局部或斑點(diǎn)狀鈣化影或全腎廣泛鈣化。分析題干,患者可診斷為腎結(jié)核,行切除術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)注意進(jìn)行繼續(xù)抗結(jié)核治療,至少持續(xù)6月以上;術(shù)后其他護(hù)理要點(diǎn)還包括監(jiān)測(cè)第一次排尿的時(shí)間、尿量及顏色,術(shù)后連續(xù)3天準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量,臥床7-14天后盡量減少活動(dòng)以防出血,保持引流通暢,觀察及記錄引流液的性質(zhì)及量。(選A)
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