題目:患者,女,28歲。停經(jīng)40天后,腹痛伴陰道出血10天,量少。今起腹痛加重而就診,尿妊娠試驗(+)。婦科檢査:宮頸舉痛(+),少量出血,子宮正常大小,附件區(qū)觸及邊界不清之腫物,壓痛(+)??紤]可能的疾病是
2020-04-10
A、難免流產(chǎn)
B、附件炎
C、流產(chǎn)繼發(fā)感染
D、異位妊娠
E、卵巢囊腫繼發(fā)感染
B、附件炎
C、流產(chǎn)繼發(fā)感染
D、異位妊娠
E、卵巢囊腫繼發(fā)感染
正確答案:D
試題解析:異位妊娠在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血,破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛,反復(fù)發(fā)作陰道出血,以至休克,檢查時陰道后穹隆飽滿,有宮頸抬舉痛或搖擺痛,是輸卵管妊娠的主要體征之一,常有腹腔內(nèi)出血體征,子宮旁有包塊,超聲檢査可助診,符合該患者的表現(xiàn)(D對);難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血量增多,陣發(fā)性腹痛加劇(A錯);附件炎以下腹痛為主,伴有發(fā)熱和附件區(qū)壓痛等(B錯);流產(chǎn)繼發(fā)感染主要是流產(chǎn)后陰道流血時間過長導(dǎo)致宮腔感染(C錯);卵巢囊腫繼發(fā)感染表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腫塊、腹部壓痛、腹肌緊張等(E錯)。
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