題目：某孕婦，34歲。孕29周，G1P0，主訴“胎動感覺不清1周”入院。經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素靜脈滴注娩出一死嬰后即開始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無血凝塊。其出血原因可能是
2020-04-10
A、軟產(chǎn)道損傷
B、胎盤殘留
C、產(chǎn)后宮縮乏力
D、子宮腔內(nèi)感染
E、凝血功能障礙
B、胎盤殘留
C、產(chǎn)后宮縮乏力
D、子宮腔內(nèi)感染
E、凝血功能障礙
正確答案：E
試題解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml，是分娩期嚴重并發(fā)癥，常見原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙等，其中凝血功能障礙主要包括兩方面因素，其一為與產(chǎn)科有關(guān)的并發(fā)癥，如羊水栓塞、妊娠期高血壓，死胎等，其二是產(chǎn)婦合并血液系統(tǒng)疾病如原發(fā)性血小板減少、再障等。分析題干，患者應首先考慮是由于死胎引起的產(chǎn)婦凝血功能障礙引起的產(chǎn)后出血（E對）；軟產(chǎn)道損傷、胎盤殘留、產(chǎn)后宮縮乏力為產(chǎn)后出血常見病因，但與本題題干不符（ABC錯）；子宮腔內(nèi)感染不是產(chǎn)后出血常見病因（D錯）。
