題目:患者,女,58歲。絕經(jīng)2年陰道出血無(wú)任何不適。婦檢:宮頸糜爛充血,子宮略大,附件(-),陰道脫落細(xì)胞檢查為巴氏Ⅰ級(jí)。為進(jìn)一步確診,應(yīng)選的檢查是
2020-04-10
A、血CA125測(cè)定
B、腹腔鏡
C、分段診刮術(shù)
D、陰道鏡
E、陰道后穹隆穿刺術(shù)
B、腹腔鏡
C、分段診刮術(shù)
D、陰道鏡
E、陰道后穹隆穿刺術(shù)
正確答案:C
試題解析:該患者陰道圖片檢查結(jié)果巴氏Ⅰ級(jí),為正常陰道細(xì)胞圖片,但子宮異常出血,懷疑惡變,隨時(shí)可行診斷性刮宮,刮宮時(shí)應(yīng)小心輕刮:若刮出物經(jīng)肉眼檢查高度疑為癌時(shí),只要刮出部分組織供病理檢查即可,不必全面刮宮,以防子宮穿孔、出血或癌組織擴(kuò)散;若未見(jiàn)明顯癌組織,則應(yīng)全面刮宮,防止漏診(C對(duì));血CA125是癌抗原,主要存在于病人上皮性卵巢組織和血清中,用于輔助診斷惡性漿液性卵巢癌,同時(shí)也是判斷療效、有無(wú)復(fù)發(fā)的標(biāo)志(A錯(cuò));腹腔鏡主要用于檢查子宮內(nèi)膜異位癥(B錯(cuò));陰道鏡主要用于宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅱ級(jí)以上、肉眼觀察可疑癌變(D錯(cuò));陰道后穹隆穿刺主要用于疑有腹腔內(nèi)出血、盆腔積液、積膿等,為明確診斷時(shí)所用(E錯(cuò))。
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