題目:26歲婦女,停經(jīng)12周,陰道不規(guī)則流血10余天,量不多,暗紅色,血中伴有小水泡物。婦科檢查:BP150/90mmHg,子宮前傾,如孕4個(gè)月大,兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動(dòng)良好、表面光滑的腫物。本病例最可能診斷是
2020-04-10
A、雙胎妊娠
B、妊娠合并子宮肌瘤
C、妊娠合并卵巢囊腫
D、先兆流產(chǎn)
E、葡萄胎
B、妊娠合并子宮肌瘤
C、妊娠合并卵巢囊腫
D、先兆流產(chǎn)
E、葡萄胎
正確答案:E
試題解析:葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,陰道流血是最常見癥狀,多數(shù)病人在停經(jīng)12周左右發(fā)生不規(guī)則陰道流血,子宮異常增大、變軟,葡萄胎病人滋養(yǎng)細(xì)胞過度增生,產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素,由于大量絨毛膜促性腺激素的刺激,雙側(cè)或一側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變,稱之為卵巢黃素化囊腫,腹痛,少數(shù)出現(xiàn)咯血,該患者停經(jīng)后陰道流血,且血中有水泡狀物,這是葡萄胎的典型表現(xiàn)(E對(duì));雙胎妊娠妊娠期早孕反應(yīng)較重,子宮大于妊娠周數(shù),孕婦自述多處有胎動(dòng),宮底高度大于正常孕周(A錯(cuò));妊娠合并子宮肌瘤,早孕期子宮肌瘤可生長(zhǎng)加快,妊娠中期,容易產(chǎn)生變性或感染,表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等,易誘發(fā)產(chǎn)后出血等(B錯(cuò));妊娠合并卵巢囊腫早期多無癥狀,偶在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)(C錯(cuò));先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血,量比月經(jīng)少,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出(D錯(cuò))。
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