題目:生后1~3周出現(xiàn)黃疸,進(jìn)行性加重,大便呈陶土色,肝臟增大。最可能的診斷是
2020-04-10
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:C
試題解析:分析題干,患兒出生后無明顯原因?qū)е曼S疸出現(xiàn),且黃疸情況符合阻塞性黃疸,而阻塞性黃疸多是由先天性膽道畸形引起,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點(diǎn)是生后2周出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色(C對);新生兒肝炎多由病毒引起的宮內(nèi)感染所致,多由生理性黃疸持續(xù)不退而就診,大便由黃轉(zhuǎn)為淡黃,本題干中患兒大便陶土色,不符(A錯);母乳性黃疸是指母乳喂養(yǎng)的新生兒在出生后3月內(nèi)仍有黃疸,表現(xiàn)為非溶血性高膽紅素血癥,一般不需治療停喂母乳3天后,黃疸可明顯減輕(B錯);新生兒溶血癥是指由于母嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒同族免疫性溶血,其黃疸在出生24小時內(nèi)可出現(xiàn)并迅速加重,并伴有貧血及肝脾腫大癥狀(D錯);新生兒敗血癥是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)、并在其中生長、繁殖、產(chǎn)生毒素造成的全身性炎癥反應(yīng),臨床診斷依靠血標(biāo)本病原菌抗原或DNA檢測陽性(E錯)。
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