正確答案：D

試題解析：室間隔缺損主要是左、右心室之間有一異常通道，由于左心室壓力高于右心室，缺損所引起的分流是自左向右，所以一般無青紫。隨著病程的進展，肺循環(huán)血量持續(xù)增加，致使肺小動脈持續(xù)痙攣產(chǎn)生動力型肺動脈高壓。當肺小動脈發(fā)生病理變化，中層和內(nèi)膜層增厚，使肺循環(huán)阻力增加，形成梗阻型肺動脈高壓，此時自左向右分流量減少，出現(xiàn)雙向分流或反向分流而呈現(xiàn)青紫。當肺動脈高壓顯著，產(chǎn)生自右向左分流時，臨床出現(xiàn)持久性青紫，即稱艾森曼格綜合征。（D對）