題目:患兒男,8歲,食欲不振,8小時(shí)后左耳周圍腫痛,同學(xué)中有類似患者,查體:腫大以有耳垂為中心,皮膚發(fā)熱,觸之堅(jiān)韌有彈性,疼痛,張口及咀嚼時(shí)加重。最可能的診斷是
2020-04-10
A、化膿性中耳炎
B、急性淋巴結(jié)炎
C、流行性腮腺炎
D、麻疹
E、急性上呼吸道感染
B、急性淋巴結(jié)炎
C、流行性腮腺炎
D、麻疹
E、急性上呼吸道感染
正確答案:C
試題解析:腮腺炎部分患兒有低熱、頭痛、乏力、納差等前驅(qū)期癥狀。1~2 日后腮腺逐漸腫大,體溫上升可達(dá)到~40 0C . 持續(xù)時(shí)間不一,短則1~2 日,多為1 周左右,體溫增高的程度及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短與腮腺腫大程度無(wú)關(guān)。一般一側(cè)腮腺先腫大, 2~ 3 日后累及對(duì)側(cè),或雙側(cè)同時(shí)腫大。腫大以耳垂為中心,向前后下發(fā)展,使下頓角邊緣輪廓模糊,同時(shí)伴周圍組織水腫、灼熱、疼痛和感覺(jué)過(guò)敏,局部皮膚緊張發(fā)亮具彈性,表面發(fā)熱不紅。張口、咀嚼、特別食酸性食物時(shí)脹痛加劇。腮腺管口早期可有紅腫,但無(wú)分泌物。腮腺腫大2 ~ 3 日達(dá)高峰,持續(xù)5 日左右逐漸消退。嚴(yán)重者下頓下腺、舌下腺、頸淋巴結(jié)可同時(shí)受累。(C對(duì)).
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