正確答案：B

試題解析：急性粟粒型肺結(jié)核的病變特征是結(jié)核結(jié)節(jié)形成并伴有不同程度的干酪樣壞死，胸部X片和血清抗結(jié)核菌抗體檢測對診斷起決定性作用，分析題干，根據(jù)患者的臨床癥狀可判斷為急性粟粒性肺結(jié)核（B對）；浸潤性肺結(jié)核屬于繼發(fā)性肺結(jié)核，X線表現(xiàn)為小片狀或斑點狀陰影，可融合形成空洞（A錯）；支氣管淋巴結(jié)結(jié)核主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、散在性、可推動，最后形成干酪樣壞死，胸部X線能顯示結(jié)核病灶（C錯）；原發(fā)性肺結(jié)核含原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核，X線胸片表現(xiàn)為啞鈴“雙極影”，即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結(jié)，形成典型的原發(fā)綜合征（D錯）；結(jié)核性胸膜炎主要是表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀，X線檢查表現(xiàn)主要與胸腔積液的多少有關(guān)（E錯）。