題目:該患者目前最主要的護理診斷是
2020-04-15
A、氣體交換受損
B、清理呼吸道無效
C、體溫過高
D、營養(yǎng)失調
E、體液過多
B、清理呼吸道無效
C、體溫過高
D、營養(yǎng)失調
E、體液過多
正確答案:B
試題解析:該患者咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診,胸部聽診可聞及濕性啰音,可知目前患者最主要的護理診斷是清理呼吸道無效。(B對)題干并未標明患者出現(xiàn)呼吸困難,所以首要的護理診斷不是氣體交換受損。(A錯)體溫36.8℃,不符合體溫過高的護理診斷。(C錯)題干并未提及營養(yǎng)失調和體液過多。(D、E錯)