題目:女性,20歲,2周前發(fā)熱,體溫38.6℃,伴咽痛、流涕,治療好轉(zhuǎn)。2天來感活動(dòng)后心悸、胸悶、氣促伴心前區(qū)不適。查體:心界擴(kuò)大,體溫36.5℃,脈搏108次/分。心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián)ST-T波改變,Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;化驗(yàn)紅細(xì)胞沉降率增快,C反應(yīng)蛋白陽性,CPK增高。其原因最可能是
2020-04-15
A、縮窄性心包炎
B、病毒性心肌炎
C、急性心肌梗死
D、擴(kuò)張型心肌病
E、心臟神經(jīng)官能癥
B、病毒性心肌炎
C、急性心肌梗死
D、擴(kuò)張型心肌病
E、心臟神經(jīng)官能癥
正確答案:B
試題解析:病毒性心肌炎:在發(fā)病前1~3周,病人常有病毒感染前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、全身倦怠等“感冒”樣癥狀或嘔吐、腹瀉等消化道癥狀和心臟受累癥狀常出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、心前區(qū)隱痛、乏力等表現(xiàn)。血清學(xué)檢查白細(xì)胞增多,紅細(xì)胞沉降率加快,C應(yīng)蛋白增加。 心電圖多有ST-T改變,R波降低,病理性Q波以及各種心律失常,特別是房室傳導(dǎo)阻滯、室性期前收縮。該患者的臨床表現(xiàn)與病毒性心肌炎的癥狀相符。(B對(duì))
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