題目:患者,女,27歲。孕期39周,家中急產(chǎn)后6天。出現(xiàn)乏力、頭痛、煩躁不安、打哈欠。診斷為破傷風(fēng)。患者痙攣發(fā)作時,最先出現(xiàn)的癥狀是
2020-04-15
A、苦笑面容
B、頸項(xiàng)強(qiáng)直
C、角弓反張
D、頭后仰,腰部前凸
E、牙關(guān)緊閉,開口困難
B、頸項(xiàng)強(qiáng)直
C、角弓反張
D、頭后仰,腰部前凸
E、牙關(guān)緊閉,開口困難
正確答案:E
試題解析:破傷風(fēng)最初受影響的肌群是咀嚼肌,隨后依次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。病人起始表現(xiàn)為咀嚼不便、張口困難,隨后牙關(guān)緊閉;面肌抽搐可出現(xiàn)蹙眉、口角下縮,咧嘴"苦笑";頸項(xiàng)肌痙攣時可出現(xiàn)頸部強(qiáng)直、頭后仰、腰部前凸、足后屈,形成弓背。而四肢呈屈膝、彎肘、半握拳等痙攣?zhàn)藨B(tài)。共同形成“角弓反張”或”側(cè)弓反張"狀;強(qiáng)烈的肌肉痙攣可致肌斷裂,甚至發(fā)生骨折。膀胱括約肌痙攣可引起尿潴留。(E對)
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