題目:張某,公司職員,男性,35歲,病毒性肝炎5年。現(xiàn)肝大、脾大,肝功能減退,WBC5×109 /L。為確診是否為門脈高壓,最有意義的檢查是()
2020-04-15
A、臍周有無靜脈曲張
B、直腸鏡檢查
C、骨髓檢查
D、食管鋇餐檢查
E、經(jīng)皮脾靜脈造影
B、直腸鏡檢查
C、骨髓檢查
D、食管鋇餐檢查
E、經(jīng)皮脾靜脈造影
正確答案:D
試題解析:門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是脾大、側支循環(huán)建立與開放、腹水。腹部B超檢查有助了解肝硬化程度、脾大情況、有無腹水以及門靜脈擴張情況等。X線食管吞鋇檢查可見食管靜脈曲張影像,鋇餐試驗可發(fā)現(xiàn)食管和胃底靜脈曲張的征象,在食管為鋇劑充盈時,曲張的靜脈使食管黏膜呈蟲蝕狀改變,排空時,為蚯蚓樣或串珠狀負影。腹腔動脈造影的靜脈相或直接肝靜脈造影, 可確定門靜脈受阻部位及側支回流情況。(D對)