題目:張某,公司職員,男性,35歲,病毒性肝炎5年?,F(xiàn)肝大、脾大,肝功能減退,WBC5×109 /L。為確診是否為門(mén)脈高壓,最有意義的檢查是()
2020-04-15
A、臍周有無(wú)靜脈曲張
B、直腸鏡檢查
C、骨髓檢查
D、食管鋇餐檢查
E、經(jīng)皮脾靜脈造影
B、直腸鏡檢查
C、骨髓檢查
D、食管鋇餐檢查
E、經(jīng)皮脾靜脈造影
正確答案:D
試題解析:門(mén)靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是脾大、側(cè)支循環(huán)建立與開(kāi)放、腹水。腹部B超檢查有助了解肝硬化程度、脾大情況、有無(wú)腹水以及門(mén)靜脈擴(kuò)張情況等。X線食管吞鋇檢查可見(jiàn)食管靜脈曲張影像,鋇餐試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)食管和胃底靜脈曲張的征象,在食管為鋇劑充盈時(shí),曲張的靜脈使食管黏膜呈蟲(chóng)蝕狀改變,排空時(shí),為蚯蚓樣或串珠狀負(fù)影。腹腔動(dòng)脈造影的靜脈相或直接肝靜脈造影, 可確定門(mén)靜脈受阻部位及側(cè)支回流情況。(D對(duì))
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