題目:患者,男性,49歲,進(jìn)食后出現(xiàn)胸骨后針刺樣疼痛和停滯感3個(gè)月,飲水后可緩解,鎖骨上未觸及淋巴結(jié)。食管吞鋇X線造影可見(jiàn)食管下段約3cm黏膜皺襞紊亂,充盈缺損??紤]診斷為
2020-04-15
A、早期食管癌
B、晚期食管癌
C、食管息肉
D、賁門(mén)失弛緩癥
E、食管憩室
B、晚期食管癌
C、食管息肉
D、賁門(mén)失弛緩癥
E、食管憩室
正確答案:A
試題解析:食管癌早期常無(wú)明顯癥狀,僅在吞咽粗硬食物時(shí)有不同程度的不適感覺(jué),包括哽噎感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過(guò)緩慢,并有停滯感或異物感。食管癌食管吞鋇X線雙重對(duì)比造影可見(jiàn) ①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象;②充盈缺損;③局限性管壁僵硬,蠕動(dòng)中斷;④龕影;⑤食管有明顯的不規(guī)則狹窄,狹窄以上食管有不同程度的擴(kuò)張。該患者的臨床表現(xiàn)與食管癌的癥狀相符,故考慮患者為食管癌,但中晚期病例可有鎖骨上淋巴結(jié)腫大,該患者鎖骨上未觸及淋巴結(jié),所以為早期食管癌。(A對(duì))
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