題目:急性感染性喉炎最主要的護理診斷是( )
2020-04-15
A、氣體交換受損
B、清理呼吸道無效
C、低效性呼吸型態(tài)
D、體溫過高
E、焦慮
B、清理呼吸道無效
C、低效性呼吸型態(tài)
D、體溫過高
E、焦慮
正確答案:C
試題解析:①低效性呼吸型態(tài):個體呼氣、吸氣活動過程中肺組織不能有效擴張和排空的狀態(tài)。
主要依據(jù):1.呼吸形態(tài)異常,如呼氣延長、噘嘴呼吸。 2.脈搏頻率、節(jié)律、性質(zhì)異常。
②氣體交換受損:個體肺泡與微血管之間的氧和二氧化碳氣體交換減少的狀態(tài)。主要依據(jù):1.呼吸困難、煩躁不安、易激動、嗜睡。 2.低氧血癥、高碳酸血癥、血氧飽和度下降。
③清理呼吸道無效:個體不能清楚呼吸道分泌物或阻塞物,使呼吸道不能保持通暢的狀態(tài)。
急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥,以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴、吸氣性呼吸困難為特征,多發(fā)生在冬春季節(jié),嬰幼兒多見。急性感染性喉炎喉部充血水腫,氣體難以進入,導(dǎo)致肺組織不能有效擴張,屬于低效性呼吸形態(tài)。(C對)
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