題目:8月份,患兒9歲;高熱39.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血壓8/5kPa,肛拭子取便鏡檢為膿細(xì)胞(+),紅細(xì)胞(+),最可能的判斷是
2020-04-15
A、細(xì)菌性痢疾中毒休克型
B、霍亂并發(fā)循環(huán)衰竭
C、鉤端螺旋體病肺大出血型休克
D、青霉素治療鉤端螺旋體病引發(fā)赫氏反應(yīng)
E、青霉素過(guò)敏性休克
B、霍亂并發(fā)循環(huán)衰竭
C、鉤端螺旋體病肺大出血型休克
D、青霉素治療鉤端螺旋體病引發(fā)赫氏反應(yīng)
E、青霉素過(guò)敏性休克
正確答案:A
試題解析:
中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型,表現(xiàn)為急起高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷, 迅速發(fā)生循環(huán)衰竭或(和)呼吸衰竭。以2~7歲健康兒童多見(jiàn),病死率高。腸道癥狀輕微甚至缺如,大便鏡下發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。
該患兒的臨床癥狀與中毒型細(xì)菌性痢疾相符,并且出現(xiàn)了血壓低,四肢厥冷等血容量下降的表現(xiàn),考慮為細(xì)菌性痢疾中毒休克型。(A對(duì))
霍亂腹瀉嘔吐,無(wú)發(fā)熱、腹痛和里急后重;青霉素過(guò)敏性休克不會(huì)出現(xiàn)糞便鏡檢膿細(xì)胞紅細(xì)胞;鉤端螺旋體病有出入過(guò)疫區(qū)的病史,癥狀為寒熱酸痛一身乏,眼紅腿痛淋巴大,肺出血型會(huì)有肺部癥狀。(BCDE錯(cuò))
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