正確答案：E

試題解析：食管下段及胃底曲張靜脈突然破裂發(fā)生急性大出血，病人會(huì)嘔吐鮮紅色血液或排出柏油樣便，甚至導(dǎo)致休克；由于肝功能損害致凝血功能障礙，脾功能亢進(jìn)致血小板減少，因此出血常不易自止；大出血同時(shí)引起肝組織嚴(yán)重缺氧，易發(fā)生肝性腦病。該患者有肝硬化史，且出現(xiàn)嘔血等現(xiàn)象，首選考慮的診斷是食管胃底靜脈曲張破裂出血（本題選E）