正確答案：B

試題解析：肝臟位于右上腹，肝破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血和出血性休克。但肝破裂后可能有膽汁進(jìn)入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯。肝破裂后，血液有時通過膽管進(jìn)入十二指腸，病人出現(xiàn)黑便或嘔血。該患者撞傷右上腹部后，腹腔內(nèi)出血且伴有明顯的腹膜刺激征，應(yīng)首選考慮是肝破裂（本題選B）