題目:最可能的診斷是
2020-04-15
A、潰瘍病穿孔
B、膽囊穿孔
C、肝癌自發(fā)破裂
D、絞窄性腸梗阻
E、消化道出血
B、膽囊穿孔
C、肝癌自發(fā)破裂
D、絞窄性腸梗阻
E、消化道出血
正確答案:C
試題解析:該患者HBsAg陽性是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。有乙肝史且出現(xiàn)了腹痛發(fā)熱脈搏加快等腹膜炎癥狀,最可能的診斷是肝癌自發(fā)破裂。破裂口的大小不同,決定了出血速度和出血量的多少,臨床表現(xiàn)不同。一般情況下,出血量少時(shí),病人可出現(xiàn)右上腹輕微的局限性疼痛,數(shù)天后癥狀逐漸緩解;破裂口大時(shí),由于出血速度快,出血量多,病人會(huì)表現(xiàn)出劇烈腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓降低、脈搏增快,嚴(yán)重者可發(fā)生休克(本題選C)
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