題目：患兒，女，1歲，因咳嗽5天伴氣促1天以支氣管肺炎、先心病收住入院，查體：生長發(fā)育落后，呼吸60次／分，雙肺細(xì)濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率170次／分，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅵ級粗糙收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm。該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷是

A、生長發(fā)育的改變
B、清理呼吸道無效
C、氣體交換受損
D、活動無耐力
E、潛在并發(fā)癥：心力衰竭

正確答案：E

試題解析：該患兒有支氣管肺炎、先心病，易并發(fā)心力衰竭?；純阂殉霈F(xiàn)了心力衰竭的前兆了，故目前首優(yōu)的護(hù)理診斷是潛在并發(fā)癥：心力衰竭，要進(jìn)行對癥處理預(yù)防心力衰竭的發(fā)生。（E對）

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