題目:患者,女,35歲,頸部腫塊3年,近1個(gè)月腫塊生長(zhǎng)迅速,頸前可觸摸到一2cm×2cm的腫物,質(zhì)硬,表面不光滑,邊界不清且隨吞咽上下移動(dòng),伴隨聲嘶,診斷首先考慮為
2020-04-25
A、原發(fā)性甲狀腺腫
B、甲狀腺腺瘤
C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D、慢性甲狀腺炎
E、甲狀腺癌
B、甲狀腺腺瘤
C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D、慢性甲狀腺炎
E、甲狀腺癌
正確答案:E
試題解析:腫塊隨吞咽上下移動(dòng),考慮腫塊在甲狀腺上。腫塊表面不光滑,邊界不清,且生長(zhǎng)迅速,考慮為惡性腫瘤。甲狀腺癌病人發(fā)病初期多無明顯癥狀,僅在頸部發(fā)現(xiàn)單個(gè)、固定、質(zhì)硬、表面高低不平、隨吞因上下路動(dòng)的腫塊。腫塊連漸增大,吞咽時(shí)上下移動(dòng)度減低。晚期可產(chǎn)生.聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難和壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起的Horner 綜合征及頸叢淺支受侵出現(xiàn)耳、枕、肩等部位的疼痛利用部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移(多見于顱骨、椎骨、胸骨、盆骨等扁骨和肺)等表現(xiàn)。(E對(duì))
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