正確答案：D

試題解析：
乙狀結腸扭轉多見于有便秘習慣的老年男性。該患者為長期便秘老年患者，左下腹見巨大腸型，考慮為乙狀結腸扭轉。（D對）
麻痹性腸梗阻嘔吐呈溢出性，排除A；大腸癌有排便習慣和糞便性狀的改變，題干中并未提及，排除BC。