題目:患者,男,53歲。頸部不適16個(gè)月,反射性地出現(xiàn)肩、背、頭部癥狀。用力咳嗽及頸部活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,上肢肌力下降,壓頭試驗(yàn)(+),上肢牽拉試驗(yàn)(+)。最可能的診斷是
2020-04-25
A、神經(jīng)根型頸椎病
B、混合型頸椎病
C、椎動(dòng)脈型頸椎病
D、交感型頸椎病
E、脊髓型頸椎病
B、混合型頸椎病
C、椎動(dòng)脈型頸椎病
D、交感型頸椎病
E、脊髓型頸椎病
正確答案:A
試題解析:神經(jīng)根型頸椎病最常見,發(fā)病率占50%~60%,主要是由退變突出的椎間盤、增生的骨贅或肥大的關(guān)節(jié)突剌激或壓迫神經(jīng)根所致,其癥狀為頸肩疼痛及僵硬,可向上肢放射,單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、感覺過敏、無(wú)力或有放電樣串痛,當(dāng)咳嗽、噴嚏、頸部活動(dòng)時(shí)加重。主要體征為頭偏向患側(cè),上肢相應(yīng)神經(jīng)根感覺減退、過敏或感覺異常,肌力下降,腱反射減弱。臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性;壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性。
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