題目：患者男性，60歲。20年前曾患肝炎。近2個月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm;移動性濁音陽性。現(xiàn)首先應(yīng)檢測的是

A、血氨
B、甲胎蛋白
C、血清膽紅素
D、血清白蛋白
E、血清ALT和AST

正確答案：B

試題解析：患者有肝炎病史20年，有肝區(qū)疼痛，應(yīng)首先排除肝癌的可能，肝細(xì)胞性肝癌時，血清甲胎蛋白水平明顯增高，為明確診斷，應(yīng)首先檢測。而其他選項不是肝癌的檢測指標(biāo)，故應(yīng)選B。

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