題目:此病人現(xiàn)在緊急采取的治療措施為
2020-05-18
病人男性,35歲,近半年來頭暈乏力,輕度水腫,BP:160/100mmHg,Hb80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),顆粒管型(0~1)/HP,血BUN20mmol/L,今日突發(fā)抽搐,意識(shí)喪失,血K
6.8mmol/L。
A、速尿200mg靜推
B、ACEI類藥物降壓治療
C、血液透析
D、輸血治療
E、呼吸中樞興奮劑治療

A、速尿200mg靜推
B、ACEI類藥物降壓治療
C、血液透析
D、輸血治療
E、呼吸中樞興奮劑治療
正確答案:C
試題解析:腎衰竭患者凡保守治療無效,出現(xiàn)以下情況之一者均需要透析:(1)急性肺水腫;(2) 高鉀血癥(血鉀≥6.5mmol,或心電圖提示高鉀)。(3) 高分解代謝狀態(tài),即血尿素氮上升達(dá)到或超過 14. 3mmol/ L; 血肌酐升高達(dá)到或超過177μmol/L. 血鉀上升 6~7mmol/ L; 血清碳酸氫鹽下降多于 2mmol/ L;(4)非高分解代謝型有少尿或無尿2日以上、血肌酣達(dá)到或超過 442μmol/ L. 血尿素氮達(dá)到或起過 21. 4mmol/ L; 二氧化碳結(jié)合力< 13mmol/ L; 內(nèi)生肌哥清除率小于1. 3ml/s ? 1. 73m。(5) 有尿毒癥癥狀,如惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等;(6) 不合血型輸血者,游離血紅蛋白達(dá)到或超過 800mg/L.
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