題目:患者男性,22歲。因低熱半個(gè)月,呼吸困難1天入院。查體:端坐位,頸靜脈怒張,心率130次/分,心音低鈍。X線檢查:肺野清晰,心影弧度消失。診斷最可能是( )
2020-05-18
A、擴(kuò)張型心肌病
B、感染性心內(nèi)膜炎
C、滲出性心包炎
D、病毒性心肌炎
E、法洛四聯(lián)癥
正確答案:C
試題解析:呼吸困難是心包積液時(shí)最突出的癥狀。滲出性心包炎時(shí)心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)弱,心音低而遙遠(yuǎn),大量滲液可累及靜脈回流,出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、腹水及下肢水腫等。X線檢查可見心臟陰影向兩側(cè)增大,尤其是肺部無明顯充血現(xiàn)象而心影顯著增大,是心包積液的有力證據(jù)。(選C)
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